Le DIM (département d'information médicale) de l'URPS-ML d'Auvergne.
Qu'est-ce qu'un DIM ?
Le département d'information médicale est, à l'origine, un service hospitalier (public ou privé) qui n'est pas dédié au soin. C'est une structure transversale permettant d'avoir la connaissance de l'activité des services de soin. Le DIM est également impliqué dans l'archivage des dossiers patients ; ce qui inclut une responsabilité de sécurité, de confidentialité et d'identitovigilance.
Le DIM est placé sous la responsabilité d'un médecin DIM, détenteur d'un DESS d'information médicale.
La fonction du DIM pose la question qui suit :
Qu'est-ce que l'information médicale (IM) ?
Ce que n'est pas l'IM :
Si l'information médicale nécessite une culture médicale, elle n'est pas, en soi la connaissance scientifique ou technologique de la médecine.
Si l'informatique est un outil indispensable à l'information médicale, l'informatique n'est pas non plus l'information médicale. Le médecin DIM n'est pas un informaticien ; c'est un médecin qui connaît la logique de l'architecture de l'informatique au service des systèmes d'information (SI) afin d'en optimiser un usage appliqué au monde de la santé.
L'IM, c'est :
Si l'on considère la médecine au plan individuel, l'IM concerne le dossier patient, en incluant toutes les exigences liées au secret médical et à l'intégrité des données.
Dans une approche collective, l'IM est une source de données utiles aux études épidémiologiques, aux études médico-économiques, aux études de faisabilité d'un projet médical, etc...
La finalité d'un DIM n'est pas de colliger des informations pour en faire un « cimetière de données ». L'IM trouve son sens en proposant une aide à la décision à différents services ou à différents projets.
Quel intérêt pour une URPS-ML d'être dotée d'un DIM ?
Rappel de l'article R.4031-2 du décret n°2010-585 du 2 juin 2010 relatif aux unions régionales des professionnels de santé :
« Les unions régionales contribuent à l'organisation de l'offre de santé régionale. Elles participent notamment :
- [...] A l'analyse des besoins de santé et de l'offre de soins [...]
- Au déploiement et à l'utilisation des systèmes de communication et d'information partagée ;
- [...] Elles peuvent procéder à l'analyse des données agrégées nationales et régionales issues du système national d'information interrégimes de l'assurance maladie en rapport avec leurs missions. »
Ce décret, qui s'applique à la loi régissant les URPS, précise le souhait du législateur de confier aux unions régionales des missions d'études relatives au fonctionnement du système de santé, à l'exercice libéral de la médecine, à l'évaluation des besoins, ainsi qu'à la construction des systèmes d'information partagée dédiés aux activités de soin.
Afin de répondre à ces missions, les unions doivent se doter de l'organisation humaine et matérielle nécessaire, non seulement pour recueillir et traiter l'information sur support informatique, mais aussi pour assurer sa qualité et sa sécurité dans le respect des libertés individuelles et des droits des personnes (patients et professionnels de santé). Il s'agit bien d'une fonction de type DIM.
Les médecins libéraux d'Auvergne n'ont pas attendu pour répondre à ce besoin. En effet, dès 2002, l'URML Auvergne, dont les missions étaient très proches des nouvelles URPS, avait innové en créant le premier DIM régional dédié à la médecine ambulatoire.
L'URPS-ML d'Auvergne est donc déjà dotée d'un DIM riche d'une expérience de presque 10 ans, dans les trois domaines concernés :
- pratique des études et/ou sondages sur l'état de l'art en milieu ambulatoire,
- démographie médicale régionale,
- élaboration et déploiement d'un système d'information partagé en santé.
L'ensemble de ces compétences offre à l'URPS-ML d'Auvergne une véritable crédibilité dans le dialogue avec les différentes instances sanitaires régionales. Pour exemple, le poste de directeur médical du groupement coopératif sanitaire « SIMPA » (système d'information médicale partagée en Auvergne) a été confié au médecin DIM de l'union.
SIMPA a pour mission d'animer l'ENRS (espace numérique régional de santé) dont la stratégie est définie par l'ARS (agence régionale de santé) d'Auvergne et les préconisations techniques d'interopérabilité et de sécurité sont édictées par l'ASIP Santé (agence nationale des systèmes d'information partagée en santé). Concrètement, SIMPA est investi dans :
- La messagerie sécurisée,
- Le déploiement du DMP en région,
- L'ensemble des services de télémédecine avec un rôle de conseil, de fédération et d'harmonisation nécessaires à un usage simplifié pour les professionnels de santé auvergnats de tous lieux et modes d'exercice.
Personnes ressources et coordonnées du DIM de l'URPS-ML d'Auvergne :
Dr Jean-Jacques VEILLARD, généraliste à Chamalières (63) et titulaire du DESS d'Information Médicale de la Faculté de Médecine de Montpellier. Directeur médical du GCS SIMPA.
Liliane LARRIEU, chargée de mission, Maîtrise de statistique appliquée à la médecine et à la biologie, titulaire du DESS d'Information Médicale de la Faculté de Médecine de Montpellier.
Tél : 04 73 27 42 78
e-mail : 
